Автор Тема: Эпидемии патогенных микроорганизмов и их последствия  (Прочитано 80546 раз)

Оффлайн Coltan

  • Модератор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 2220
  • Самарская область
    • Просмотр профиля
Одним из самых значимых событий 2020 года становится эпидемия COVID-19 , широко освещаемый в СМИ как "коронавирус". Итак, разберемся, что это такое и с чем его едят...

Определение из вики.

Цитировать
Коронавирусы (лат. Coronaviridae) — это семейство вирусов, включающее на январь 2020 года 40 видов РНК-содержащих вирусов, объединённых в два подсемейства, которые поражают человека и животных. Название связано со строением вируса, шиповидные отростки которого напоминают солнечную корону. Назначение «короны» у коронавирусов связано с их специфическим механизмом проникновения через мембрану клетки путём имитации «фальшивыми молекулами» молекул, на которые реагируют трансмембранные рецепторы клеток. После того как рецептор захватывает фальшивую молекулу с «короны», он продавливается вирусом в клетку и за ним РНК вируса входит в клетку.

К коронавирусам относят:

вирус SARS-CoV, возбудитель атипичной пневмонии, первый случай заболевания которой был зарегистрирован в 2002 году;
вирус MERS-CoV, возбудитель ближневосточного респираторного синдрома, вспышка которого произошла в 2015 году;
вирус SARS-CoV-2, ответственный за пандемию пневмонии нового типа в 2019—2020 годах.


Касаемо родства данной группы вирусов с вирусами гриппа (ортомиксовирусы) - оно у них весьма посредственное и отдаленное - скажем те же вирусы Эболы по классификации вирусов Балтимора (входит в состав филовирусов, которые относят к порядку Mononegavirales) имеют большее родство с вирусами гриппа, нежели коронавирусы.

Касаемо патогенеза - COVID-19 , а также его ближайший родственник SARS проникают в клетки через рецепторы ACE2 , которые имеются в клетках многих тканей организма, но наиболее значительно нахождение данных рецепторов в легких , а также в тонком кишечнике - в частности по этой причине некоторые заболевшие (менее 50%) помимо легочных симптомов могут испытывать также проблемы с ЖКТ (диарея, тошнота, рвота) , мышечные боли, а в редких случаях даже коньюнктивиты.

Коронавирусы сравнительно редко проявляют себя типичными симптомами ОРВИ, такими как боли в горле и заложенность носа

Основной причиной смертности от коронавирусов является дыхательная недостаточность, связанная с развитием тяжелой пневмонии.

Статья по вирусу от ВОЗ. В числе прочего там указано процентное соотношение различной симптоматики (страница 12).

Что касается смертности от данного патогена - это вопрос более сложный, чем кажется на первый взгляд, так как в настоящий момент выделено 2 штамма этого вируса

https://academic.oup.com/nsr/advance-article/doi/10.1093/nsr/nwaa036/5775463

Цитировать
Population genetic analyses of 103 SARS-CoV-2 genomes indicated that these viruses evolved into two major types (designated L and S), that are well defined by two different SNPs that show nearly complete linkage across the viral strains sequenced to date. Although the L type (∼70%) is more prevalent than the S type (∼30%), the S type was found to be the ancestral version. Whereas the L type was more prevalent in the early stages of the outbreak in Wuhan, the frequency of the L type decreased after early January 2020. Human intervention may have placed more severe selective pressure on the L type, which might be more aggressive and spread more quickly.


Штамм вируса L имеет более высокую смертность по сравнению со штаммом S.

Наиболее точные данные по смертности сейчас можно получить с корабля Diamond Princess - так как там известно точное число заболевших. Сейчас соотношение умерших/заболевших там 7/696 , что дает данные о смертности порядка 1%. Однако я бы пока не стал рассматривать эти данные как истину в последней инстанции. Во-первых , не все заболевшие с того корабля еще выздоровели, во-вторых - пока неизвестно какой из штаммов вызвал вспышку вируса на корабле.

Сейчас существует резкий дисбаланс в уровне смертности по разным регионам - высокий в Хубэе и Италии, низкий в Корее и других регионах Китая. Однако принимая во внимание существование двух штаммов со значительно отличающимися уровнями смертности, высокие показатели смертности в некоторых регионах не обязательно являются ошибкой, связанной с недоучетом в статистике людей, имеющих незначительные симптомы!!!

Ну и напоследок - интересная диаграмма, показывающая изменение смертности во время эпидемии SARS(атипичной пневмонии) - ближайшего родственника COVID-19:



Как можно заметить, с течением времени смертность от "атипички" только возрастала - хотя как правило бывает наоборот. Скажем в Китае, где тогда был первичный очаг, смертность была порядка 6% , ва в Гонконге и канадском Торонто, куда вирус проник позже, смертность достигала уже 17% ( в данном случае смертность оценена довольно точно, так как тот вирус был не способен к асимптоматической передаче, в отличие от нынешнего).
« Последнее редактирование: 13 Март 2020, 19:42:13 от Coltan »

Оффлайн Paxan96

  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 4485
    • Просмотр профиля
А почему не сравнивают со смертностью от туберкулёза? Более миллиона смертей в год

Оффлайн Coltan

  • Модератор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 2220
  • Самарская область
    • Просмотр профиля
А почему не сравнивают со смертностью от туберкулёза? Более миллиона смертей в год

Какой процент из этого составляют зараженные одновременно с туберкулезом ВИЧ-инфекцией? Ибо эта группа особо подвержена туберкулезу.

Оффлайн Paxan96

  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 4485
    • Просмотр профиля
А почему не сравнивают со смертностью от туберкулёза? Более миллиона смертей в год

Какой процент из этого составляют зараженные одновременно с туберкулезом ВИЧ-инфекцией? Ибо эта группа особо подвержена туберкулезу.
10%

Оффлайн Coltan

  • Модератор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 2220
  • Самарская область
    • Просмотр профиля
А почему не сравнивают со смертностью от туберкулёза? Более миллиона смертей в год

Какой процент из этого составляют зараженные одновременно с туберкулезом ВИЧ-инфекцией? Ибо эта группа особо подвержена туберкулезу.
10%

На выходных поищу исследование на эту тему, чтобы иметь точное представление.

Оффлайн Paxan96

  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 4485
    • Просмотр профиля
А почему не сравнивают со смертностью от туберкулёза? Более миллиона смертей в год

Какой процент из этого составляют зараженные одновременно с туберкулезом ВИЧ-инфекцией? Ибо эта группа особо подвержена туберкулезу.
10%

На выходных поищу исследование на эту тему, чтобы иметь точное представление.
А какая разница есть ВИЧ или нет только несколько повышенный риск, так и ВИЧ повышает риск осложнений обычного гриппа от которых умирают

Оффлайн Coltan

  • Модератор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 2220
  • Самарская область
    • Просмотр профиля
Paxan96

Имеет значение не только количество заболевших, но и их распределение по времени и странам. В частности на севере Италии уже начинает не хватать аппаратов вентиляции легких - смертность там подскочила в том числе из-за этого. То есть в наши дни уровень смертности еще зависит от физической возможности получить медицинские услуги - если заболевших сразу много, то система здравоохранения не справляется... И из-за этого смертность дополнительно вверх лезет...

Оффлайн Paxan96

  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 4485
    • Просмотр профиля
Paxan96

Имеет значение не только количество заболевших, но и их распределение по времени и странам. В частности на севере Италии уже начинает не хватать аппаратов вентиляции легких - смертность там подскочила в том числе из-за этого. То есть в наши дни уровень смертности еще зависит от физической возможности получить медицинские услуги - если заболевших сразу много, то система здравоохранения не справляется... И из-за этого смертность дополнительно вверх лезет...
А сколько заболело в это время обычным ОРВИ и гриппом? У нас в области за неделю 5,5 тыс заболели обычным ОРВИ и это ещё заниженное число

Оффлайн Coltan

  • Модератор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 2220
  • Самарская область
    • Просмотр профиля
Paxan96

Имеет значение не только количество заболевших, но и их распределение по времени и странам. В частности на севере Италии уже начинает не хватать аппаратов вентиляции легких - смертность там подскочила в том числе из-за этого. То есть в наши дни уровень смертности еще зависит от физической возможности получить медицинские услуги - если заболевших сразу много, то система здравоохранения не справляется... И из-за этого смертность дополнительно вверх лезет...
А сколько заболело в это время обычным ОРВИ и гриппом? У нас в области за неделю 5,5 тыс заболели обычным ОРВИ и это ещё заниженное число

Для системы здравоохранения в первую очередь важно количество госпитализированных, а среди последних - количество тех, кому нужна дорогая аппаратура жизнеобеспечения. У гриппа типичная смертность 0,1% , а у свиного 10 лет назад даже менее 0,05% было. А вот сейчас похоже все серьезно. Вот например - https://www.businessinsider.com/photos-kirkland-washington-nursing-home-coronvirus-2020-3
В одном доме престарелых 23 трупа - сомневаюсь что обычный грипп так умеет...

Оффлайн Paxan96

  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 4485
    • Просмотр профиля
Paxan96

Имеет значение не только количество заболевших, но и их распределение по времени и странам. В частности на севере Италии уже начинает не хватать аппаратов вентиляции легких - смертность там подскочила в том числе из-за этого. То есть в наши дни уровень смертности еще зависит от физической возможности получить медицинские услуги - если заболевших сразу много, то система здравоохранения не справляется... И из-за этого смертность дополнительно вверх лезет...
А сколько заболело в это время обычным ОРВИ и гриппом? У нас в области за неделю 5,5 тыс заболели обычным ОРВИ и это ещё заниженное число

Для системы здравоохранения в первую очередь важно количество госпитализированных, а среди последних - количество тех, кому нужна дорогая аппаратура жизнеобеспечения. У гриппа типичная смертность 0,1% , а у свиного 10 лет назад даже менее 0,05% было. А вот сейчас похоже все серьезно. Вот например - https://www.businessinsider.com/photos-kirkland-washington-nursing-home-coronvirus-2020-3
В одном доме престарелых 23 трупа - сомневаюсь что обычный грипп так умеет...
Да в принципе может, и у этого вируса смертность не сильно выше ведь много случаев лёгкого течения болезни особенно у детей и молодых и многие поэтому не обращаются к врачам

Оффлайн Mist

  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 1731
    • Просмотр профиля
А сколько заболело в это время обычным ОРВИ и гриппом? У нас в области за неделю 5,5 тыс заболели обычным ОРВИ и это ещё заниженное число
В Петербурге весь февраль гриппуют дети в садах и далее вместе с ними взрослые. В группах бывало по 5-6 человек из 20-25, далеко не все учреждения или отдельные группы уходили на карантин. Симптомы у детей температура до 40, причем до недели, сбивается плохо, кашель, затем вторая волна температуры и выписываются антибиотики уже с диагнозом бронхит или гайморит. Я хоть и не специалист, но имхо типичный грипп. Сам заразился несколько дней проколбасился с ломотой и также кашель долго лечил. Но как обычно, никому грипп не поставили. Если разойдется короновирус, даже не знаю как они будут действовать. Пока единичных и подозрительных кидают в Ботки, огораживают заборами пансионаты в Курортном районе под более массовый прием карантинщиков. Но это пока, а потом опять всем начнут ставить орви, вещая, что никакой эпидемии нет?
Уже в марте отменились везде детские мероприятия, связанные с 8марта, с участием взрослых. На работе настоятельно рекомендуют за границу не выезжать, самоизолироваться в случае выезда, совещания только в формате АКС, ВКС. За руку не здороваться, не обниматься, не целоваться. :) Но позвольте, а транспорт, а все остальное в огромном городе?
В Европе дичь полная имхо, со стадионов народ прогнали, турниры спортивные останавливают, но транспорт весь работает и предприятия работают. Вроде только Италия собиралась остановить общепит и сферу обслуживания.

Оффлайн Coltan

  • Модератор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 2220
  • Самарская область
    • Просмотр профиля
В одном доме престарелых 23 трупа - сомневаюсь что обычный грипп так умеет...
Да в принципе может
Ссылочку, пожалуйста :-X.

Насчет того что распределение смертности перекошено в сторону пожилых - это да, но и в возрастах 45-60 лет довольно много смертельных случаев, а это уже люди вполне себе рабочего возраста.

Оффлайн Coltan

  • Модератор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 2220
  • Самарская область
    • Просмотр профиля
Симптомы у детей температура до 40, причем до недели, сбивается плохо, кашель, затем вторая волна температуры и выписываются антибиотики уже с диагнозом бронхит или гайморит. Я хоть и не специалист, но имхо типичный грипп.

Да, грипп. Гайморит для COVID-19 не характерен.

Оффлайн Paxan96

  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 4485
    • Просмотр профиля
В одном доме престарелых 23 трупа - сомневаюсь что обычный грипп так умеет...
Да в принципе может
Ссылочку, пожалуйста :-X.

Насчет того что распределение смертности перекошено в сторону пожилых - это да, но и в возрастах 45-60 лет довольно много смертельных случаев, а это уже люди вполне себе рабочего возраста.
Крайне мало таких случаев и на сегодня от коронавируса примерно 3.5% и это с учетом что многие не обращались к врачам и в статистику не вошли

Оффлайн Paxan96

  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 4485
    • Просмотр профиля
А сколько заболело в это время обычным ОРВИ и гриппом? У нас в области за неделю 5,5 тыс заболели обычным ОРВИ и это ещё заниженное число
В Петербурге весь февраль гриппуют дети в садах и далее вместе с ними взрослые. В группах бывало по 5-6 человек из 20-25, далеко не все учреждения или отдельные группы уходили на карантин. Симптомы у детей температура до 40, причем до недели, сбивается плохо, кашель, затем вторая волна температуры и выписываются антибиотики уже с диагнозом бронхит или гайморит. Я хоть и не специалист, но имхо типичный грипп. Сам заразился несколько дней проколбасился с ломотой и также кашель долго лечил. Но как обычно, никому грипп не поставили. Если разойдется короновирус, даже не знаю как они будут действовать. Пока единичных и подозрительных кидают в Ботки, огораживают заборами пансионаты в Курортном районе под более массовый прием карантинщиков. Но это пока, а потом опять всем начнут ставить орви, вещая, что никакой эпидемии нет?
Уже в марте отменились везде детские мероприятия, связанные с 8марта, с участием взрослых. На работе настоятельно рекомендуют за границу не выезжать, самоизолироваться в случае выезда, совещания только в формате АКС, ВКС. За руку не здороваться, не обниматься, не целоваться. :) Но позвольте, а транспорт, а все остальное в огромном городе?
В Европе дичь полная имхо, со стадионов народ прогнали, турниры спортивные останавливают, но транспорт весь работает и предприятия работают. Вроде только Италия собиралась остановить общепит и сферу обслуживания.
Глупость останавливать спортивные турниры

Оффлайн Coltan

  • Модератор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 2220
  • Самарская область
    • Просмотр профиля
В одном доме престарелых 23 трупа - сомневаюсь что обычный грипп так умеет...
Да в принципе может
Ссылочку, пожалуйста :-X.

Насчет того что распределение смертности перекошено в сторону пожилых - это да, но и в возрастах 45-60 лет довольно много смертельных случаев, а это уже люди вполне себе рабочего возраста.
Крайне мало таких случаев и на сегодня от коронавируса примерно 3.5% и это с учетом что многие не обращались к врачам и в статистику не вошли

около 15-20% от общего числа смертей среди людей моложе 60 лет (это не в процентах от числа заболевших в данной возрастной группе)

Цитировать
и на сегодня от коронавируса примерно 3.5% и это с учетом что многие не обращались к врачам и в статистику не вошли

3,5% - это общая смертность сейчас по всему миру, не зависимо от разных факторов.

Цитировать
но и в возрастах 45-60 лет довольно много смертельных случаев


Крайне мало таких случаев

Ссылку на данное утверждение я так понимаю мне не ждать?

Оффлайн Paxan96

  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 4485
    • Просмотр профиля
В одном доме престарелых 23 трупа - сомневаюсь что обычный грипп так умеет...
Да в принципе может
Ссылочку, пожалуйста :-X.

Насчет того что распределение смертности перекошено в сторону пожилых - это да, но и в возрастах 45-60 лет довольно много смертельных случаев, а это уже люди вполне себе рабочего возраста.
Крайне мало таких случаев и на сегодня от коронавируса примерно 3.5% и это с учетом что многие не обращались к врачам и в статистику не вошли

около 15-20% от общего числа смертей среди людей моложе 60 лет (это не в процентах от числа заболевших в данной возрастной группе)

Цитировать
и на сегодня от коронавируса примерно 3.5% и это с учетом что многие не обращались к врачам и в статистику не вошли

3,5% - это общая смертность сейчас по всему миру, не зависимо от разных факторов.

Цитировать
но и в возрастах 45-60 лет довольно много смертельных случаев


Крайне мало таких случаев

Ссылку на данное утверждение я так понимаю мне не ждать?
https://pronedra.ru/vozrastnaya-statistika-umershix-ot-koronavirusa-udivlyaet-svoimi-dannymi-457699.html

Оффлайн Coltan

  • Модератор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 2220
  • Самарская область
    • Просмотр профиля
https://pronedra.ru/vozrastnaya-statistika-umershix-ot-koronavirusa-udivlyaet-svoimi-dannymi-457699.html

Это данные от ВОЗ, где указывается смертность для каждой возрастной группы в процентах, а не в абсолютном числе умерших. Если вы почитали бы то что я вам привел - то увидели бы что абсолютное число смертей среди средних возрастов также довольно велико



Среди пожилых меньше заболевших в абсолютных числах.

Оффлайн Paxan96

  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 4485
    • Просмотр профиля
https://pronedra.ru/vozrastnaya-statistika-umershix-ot-koronavirusa-udivlyaet-svoimi-dannymi-457699.html

Это данные от ВОЗ, где указывается смертность для каждой возрастной группы в процентах, а не в абсолютном числе умерших. Если вы почитали бы то что я вам привел - то увидели бы что абсолютное число смертей среди средних возрастов также довольно велико



Среди пожилых меньше заболевших в абсолютных числах.
В любом случаи этот коронавирус банальное ОРВИ

Оффлайн Coltan

  • Модератор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 2220
  • Самарская область
    • Просмотр профиля
В любом случаи этот коронавирус банальное ОРВИ

Ну это вы официальным представителям Италии и Китая скажите - а то они не понимают шо к чему видимо ( еще и экономику стрессу подвергают со своими закрытиями предприятий)... ::) ::) ::)